rss

  • Amita terhességi cukorbetegségről tudni kell

  • Share on Tumblr

    Amita terhességi cukorbetegségről tudni kellAz adott, aktuális várandósság időszakában legelső alkalommal észlelt kóros szénhidrát anyagcserezavart nevezzük gesztációs, vagy terhességi diabétesznek. Kialakulását az örökletes hajlam, fizikai állapot és az életmód mellett a terhesség alatt bekövetkező hormonális változások is elősegítik. A hasnyálmirigy termeli az inzulint. Ez a hormon felelős azért, hogy testünk a szervezetbe jutó cukrokat megfelelő módon használja fel és tárolja; segít a vércukor értékét normál tartományban tartani. A terhesség idején bekövetkező hormonális változások megnehezítik az inzulin munkáját, megváltozik a szövetek inzulinra való érzékenysége.

    Amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint előállítani, és az előállított inzulin sem tud a szövetekre megfelelően hatni a vércukorszint normális tartományban tartásához, megjelenik a terhességi cukorbetegség.

    A tünetek ritkán árulják el:

    Az emelkedett vércukorszint jelei könnyen összetéveszthetők a terhességgel normál esetben is tapasztalható változásokkal: fokozott szomjúság- és éhségérzet, gyakoribb vizeletürítés lehetnek a tünetek, de ezek hiányában is létrejöhet. Mivel nem okoz jellegzetes panaszokat, a gesztációs diabétesz felismerésében döntő szerepe van a szűrővizsgálatoknak – mondja Turi Zsuzsa.

    Fokozott rizikóval élők esetében egyénileg határozzák meg ezek gyakoriságát. Tervezett terhesség esetében már a tervezés időszakában, negatív esetben az első 12.héten belül ismételik, majd a 24.- 28. hét között, de szükség esetén a 16-18. héten, vagy későbbi időpontban is.

    Kik a nagyobb mértékben veszélyeztetett hölgyek?

    - 35 év feletti először terhesek, 40 év feletti várandósok
    - korábbi terhesség(ek) során jelentkezett már gesztációs diabétesz, vagy 2-es típusú diabétesz
    - 4 kg feletti gyermek született;
    - a családban van 2-es típusú diabéteszes beteg,
    - fizikailag inaktív életet élő, túlsúlyos kismamák, PCOS-ben szenvedők.

    A rettenetes cukros víz:

    A terhességi cukorbetegség szűrése - és egyben diagnózisa is -, az orális glükóz tolerancia teszt nevű vizsgálattal, éhgyomorra történik. 3-4 napos, szénhidrátdús étkezéseket követően (legalább 170gr szénhidrát naponta), 8 óra éhezési időszak után, a kora reggeli órákban - az első éhgyomri vérmintát célszerű reggel 8h előtt levenni - kezdik el a vércukor terheléses vizsgálatot. Először vénás vért vesznek, majd a kismama 75 gramm szőlőcukrot fogyaszt el, 2,5-3dl vízben feloldva, kb 5 perc alatt. Aki nem szereti a tömény cukrot, 1 valódi citrom levét belefacsarhatja az oldatba. Egy, illetve két óra múlva ismét vérvizsgálat történik. A gesztációs diabétesz diagnózisához legalább 2, eltérő időben mért kóros eredmény szükséges. Vércukor terhelés esetén, ha a cukorivást követő 120 perces érték: 7,8mmol/l vagy feletti – kóros. 11,1mmol/l érték a nap bármely szakában mérve – szintén kóros, ezt meg kell ismételni. Amennyiben az éhgyomri vércukorszint 7mmol/l vagy feletti, ismételni kell és étkezés utáni 1h-s vércukrot is nézni, nem azonnal terhelni.

    A cukorértéket visszaállítani:

    A kezelés első lépcsőjét egy szigorúan betartandó, előírt étrendi terv és a mozgás jelenti. Ez az úgynevezett kvantitatív diéta, meghatározott időpontokban, meghatározott (egy-egy alkalomra maximált) mennyiségű szénhidrát bevitelét írja elő. A diétát a szakorvos és a dietetikus együtt állítja össze. Ez általában napi ötszöri-hatszori, rendszeres étkezést takar, igény szerint pótvacsorával. Aki nem sportolt korábban, annak sem kell megrettennie, itt is a rendszerességen van a hangsúly. Akár napi fél óra séta is segíthet a vércukor értékeket karban tartani. Ha a bevezetett, pontosan betartott kvantitatív diéta és az életmódváltás nem elegendő, a kontroll vizsgálatokon továbbra is magasabb értékek mutatkoznak - főétkezések után 1h-val 7 mmol/l feletti vércukorértékek ismételten - akkor inzulinra van szükség a kezeléshez. A diabétesz terápiájában használatos, szájon át szedhető gyógyszerek nem alkalmazhatók terhesség idején, mert ezekkel nem érhető el a kívánt anyagcsere állapot - vércukrok normál, élettani szinten tartása - olyan pontossággal, ami ilyenkor szükséges.

    A fel nem ismert betegség rizikói:

    A terhesség alatti magas cukorérték a magzatot és az anyát egyaránt veszélyezteti. Megnő a szülési komplikációk – koraszülés, szülésbefejező hüvelyi műtétek, szülőutak sérülésének lehetősége, a császármetszés - kockázata. A gyermek nagyobb súllyal jöhet világra, sérülhet a szülés kapcsán, nehezebben szokhat hozzá az önálló élethez közvetlenül a megszületése után, a megváltozott méhen belüli életviszonyok miatt. Kedvezőtlen – de kezelhető és visszafordítható változások jöhetnek létre a szervezetében – melyek a magas anyai vércukorszint következményei. Megszületése után átmenetileg infúzióra, cukorpótlásra szorulhat, a hirtelen vércukorszint csökkenés miatt. Koraszülés esetén számos, erre jellegzetes probléma nehezítheti a magzat életminőségét.

    Utógondozás:

    A terhességi diabéteszes kismamák vércukorértékei az esetek többségében szülést követően visszarendeződnek. Célszerű azonban a terhesség alatt beállított és már megszokott életvitelt folytatni, mivel ez egy korai jelzés volt, hogy a későbbiekben cukorbetegség kialakulása várható. Kontroll vércukor terheléses vizsgálat indokolt, legkorábban a szülés után 6 héttel, vagy a szoptatás befejezése után. Amennyiben ez normál tartományt jelez, évente javasolt elvégezni a vércukor terheléses vizsgálatot. Ha a szülést követő kontroll során a vércukrok továbbra is a normál tartomány felett maradnak, a cukorbetegség kezelése folyamatos szakorvosi (diabetologiai) gondozással szükséges, a többi cukorbeteg pácienshez hasonlóan, a kialakuló szív- és érrendszeri, neurológiai szövődmények késleltetése, megelőzése, a betegek jó életminőségének megőrzése céljából.


    Share on Tumblr
  • Hozzászólások

  • Olvasta már?

  • Ólomsúlyú kismama szült

    Országos súlycsúcsot döntött egy kismama Romániában: 240 kilósan szült császármetszéssel gyereket.

  • Az éjszakai szüléseknél gyakoribbak a komplikációk

    Több újszülött hal meg vagy kerül intenzív részlegre az éjszakai, mint a nappali szülések után - állapították meg holland kutatók.

  • A megfelelõ vasszint a terhesség alatt

    Minden harmadik várandós nõ vashiányos vérszegénységben szenved, pedig az alacsony vasszint károsan hat a magzat fejlõdésére, befolyásolja a születését, és kihat az anya terhesség alatti és utáni kedélyállapotára is. Mennyi vasra van szüksége egy nõnek, és mibõl érdemes fedeznie?

  • Mi történik a magzattal az utolsó trimeszterben?

    Kicsinyünk mind gyorsabban nõ, hízik és fokozatosan éretté válik a szülés utáni életre. Amikor a szülés megindul, az átlagos magzat mintegy 50 cm hosszúra nõtt és körülbelül 3-4 kilogrammot nyom.

    A nyolcadik hónapban magzatának rúgásai már lényegesen erõteljesebbek, de túl nagyra nõtt ahhoz, hogy olyan szabadon mozogjon a méh üregében, mint azt korábban tette. A kilencedik hónapban súlya általában 250 grammot nõ hetente. A négy utolsó hét során a magzat fejre fordul, és koponyája a kismedence bemenetébe rögzül, készen áll a szülésre.

  • Ötös ikrek huszonhárom orvossal

    Huszonhárom orvos segédletével szült ötös ikreket egy 30 éves asszony az Egyesült Államokban, Houstonban.

  • Amikor a fiúból apa lesz

    A fiatalon, huszonévesen apává váló férfiaknál valószínûleg kevésbé erõsek még az elõzetes elvárások, és inkább izgatottan figyelik, hogyan is változik párjuk a terhesség hatására.

    Általában együtt érzõek és érdeklõdõek, szívesen és természetesen kapcsolódnak be a vizsgálatokba, a szülésre felkészítõ tanfolyamokba, és estérõl estére párjuk hasára tett kézzel várják, mikor mozdul meg elõször számukra is érzékelhetõen a baba. A gyerek érkezése feletti örömöt befolyásolja a megélhetés miatti aggodalom.

  • Mit tegyünk, hogy csillapítsuk a hányingert, hányást?

    Terhessége elsõ három hónapjában a legtöbb nõnek hányingere van, esetleg hány. A 12. hét után ezek a tünetek általában megszûnnek, de néha tartósan fennmaradnak. A jelenséget valószínûleg a hormonháztartás mélyreható változásai idézik elõ.

    Többnyire reggel jelentkezik, de bármely napszakban elõfordulhat, különösen akkor, ha a terhes anya fáradt vagy éhes. A hányinger általában könnyen csillapítható, de súlyos esetekben orvosi beavatkozásra is szükség lehet.

  • Mi történik az elsõ terhességi vizsgálaton?

    Az elsõ terhességi vizsgálatra az elsõ vérzéskimaradás után két héttel, a második vérzéskimaradáskor, vagy terhességi teszt pozitív eredményekor tanácsos jelentkezni.

    Ekkor az orvos azonnal csinál vizeletvizsgálatot, hogy megbizonyosodjon a terhességrõl, hogy megállapítsa, a cukor- és fehérjeszint nem túl magas-e, és vérvizsgálatot, hogy megállapítsa a vércsoportodat. Ekkor rögzítik az adataidat is, megkérdez az orvos a korábbi, illetve gyerekkori betegségekrõl, mûtétekrõl.

  • A gumimacik - 1. évad, 1. lemez

  • Hogyan történjen a lázmérés?

    A testhõ kis mértékben minden embernél eltérõ, napi ingadozás is megfigyelhetõ, ezért gyerekeknél érdemes egészséges állapotban is megmérni, hogy betegség esetén biztosak lehessünk a dolgunkban.

    Egészen kicsi babáknál a popsiban való mérés a legegyszerûbb. Ha ezt a módszert választjuk, a hagyományos higanyos lázmérõvel jobban boldogulunk, mint a digitális változattal. Utóbbi gyorsabb ugyan, de vékony hegye megsértheti a mocorgó kisbaba végbelét.

  • Sikerült kigyógyítani egy kislányt a HIV-fertõzésbõl

    Sikerült kigyógyítani egy kislányt a veleszületett HIV-fertõzésbõl Mississippi államban - jelentették be egy atlantai tudományos konferencián.

  • Befolyásolható, hogy kisfiú vagy kislány legyen?

    Bár nincs nõi here vagy férfihere, egy baba nemét az apja határozza meg. Ha az apa egy X-kromoszómát ad, kislány, és ha egy Y kromoszómát,akkor a baba kisfiú lesz.

    Az ondósejtek X-kromoszómát illetve Y kromoszómát tartalmaznak és számuk majdnem egyenlõ, és esélyük is a megtermékenyítésre nagyjából ugyanaz, így annak valószínûsége is, hogy a baba fiú lesz vagy lány, nagyjából egyforma. Az anya mindig X kromoszómát ad, úgyhogy nem befolyásolja a gyermek nemét.

  • Mibõl is áll a babakelengye?

    A terhesség utolsó hónapjaiban elkezdenek gyûlni a ruhahalmok a kicsi fogadására szánt szobában, vagy az erre kialakított szekrényben.

    Örökölünk, ajándékba kapunk sok-sok apróságot, némelyikbõl többet is a kelleténél, a hiányzó alapfelszereléseket viszont mindenképpen be kell szerezni még idõben.

    A babakelengye összeállításakor érdemes kikérni a tapasztaltabb rokonok és ismerõsök tanácsait.

  • Zene Ovi: Népdalok kicsiknek

    Megjelent a már jól ismert Zene Ovi sorozat legújabb darabja! A Zene Ovi sorozat sok éve segíti az óvodások zenei fejlõdését és énektanulását a valódi zene segítségével. A Zene Ovi: Népdalok kicsiknek címû kiadványra az oviban tanult legnépszerûbb népdalokat gyûjtötték. A dalokat ovis gyerekek éneklik fel zeneileg képzett óvónõk vezetésével, hogy a kis lurkók együtt énekelhessék a népdalokat a lemezzel és a szüleikkel.

  • Nyolcasikrek születtek Kaliforniában

    Los Angeles - Nyolcas ikrek születtek hétfõn Kaliforniában; az Egyesült Államokban másodszor fordult elõ, hogy egy anyától egyszerre ennyi gyerek élve szülessen meg.

    A hat fiút és két lányt császármetszéssel segítették világra a Los Angeles melletti Bellflowerben. Összesen negyvenhat orvos és más segítõ bábáskodott, s igen elcsodálkoztak a nyolcadik csecsemõn, mert csak hét gyermeket vártak.