rss
bohócdoktor vizit szja 1%


  • Amita terhességi cukorbetegségről tudni kell

  • Share on Tumblr

    Amita terhességi cukorbetegségről tudni kellAz adott, aktuális várandósság időszakában legelső alkalommal észlelt kóros szénhidrát anyagcserezavart nevezzük gesztációs, vagy terhességi diabétesznek. Kialakulását az örökletes hajlam, fizikai állapot és az életmód mellett a terhesség alatt bekövetkező hormonális változások is elősegítik. A hasnyálmirigy termeli az inzulint. Ez a hormon felelős azért, hogy testünk a szervezetbe jutó cukrokat megfelelő módon használja fel és tárolja; segít a vércukor értékét normál tartományban tartani. A terhesség idején bekövetkező hormonális változások megnehezítik az inzulin munkáját, megváltozik a szövetek inzulinra való érzékenysége.

    Amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint előállítani, és az előállított inzulin sem tud a szövetekre megfelelően hatni a vércukorszint normális tartományban tartásához, megjelenik a terhességi cukorbetegség.

    A tünetek ritkán árulják el:

    Az emelkedett vércukorszint jelei könnyen összetéveszthetők a terhességgel normál esetben is tapasztalható változásokkal: fokozott szomjúság- és éhségérzet, gyakoribb vizeletürítés lehetnek a tünetek, de ezek hiányában is létrejöhet. Mivel nem okoz jellegzetes panaszokat, a gesztációs diabétesz felismerésében döntő szerepe van a szűrővizsgálatoknak – mondja Turi Zsuzsa.

    Fokozott rizikóval élők esetében egyénileg határozzák meg ezek gyakoriságát. Tervezett terhesség esetében már a tervezés időszakában, negatív esetben az első 12.héten belül ismételik, majd a 24.- 28. hét között, de szükség esetén a 16-18. héten, vagy későbbi időpontban is.

    Kik a nagyobb mértékben veszélyeztetett hölgyek?

    - 35 év feletti először terhesek, 40 év feletti várandósok
    - korábbi terhesség(ek) során jelentkezett már gesztációs diabétesz, vagy 2-es típusú diabétesz
    - 4 kg feletti gyermek született;
    - a családban van 2-es típusú diabéteszes beteg,
    - fizikailag inaktív életet élő, túlsúlyos kismamák, PCOS-ben szenvedők.

    A rettenetes cukros víz:

    A terhességi cukorbetegség szűrése - és egyben diagnózisa is -, az orális glükóz tolerancia teszt nevű vizsgálattal, éhgyomorra történik. 3-4 napos, szénhidrátdús étkezéseket követően (legalább 170gr szénhidrát naponta), 8 óra éhezési időszak után, a kora reggeli órákban - az első éhgyomri vérmintát célszerű reggel 8h előtt levenni - kezdik el a vércukor terheléses vizsgálatot. Először vénás vért vesznek, majd a kismama 75 gramm szőlőcukrot fogyaszt el, 2,5-3dl vízben feloldva, kb 5 perc alatt. Aki nem szereti a tömény cukrot, 1 valódi citrom levét belefacsarhatja az oldatba. Egy, illetve két óra múlva ismét vérvizsgálat történik. A gesztációs diabétesz diagnózisához legalább 2, eltérő időben mért kóros eredmény szükséges. Vércukor terhelés esetén, ha a cukorivást követő 120 perces érték: 7,8mmol/l vagy feletti – kóros. 11,1mmol/l érték a nap bármely szakában mérve – szintén kóros, ezt meg kell ismételni. Amennyiben az éhgyomri vércukorszint 7mmol/l vagy feletti, ismételni kell és étkezés utáni 1h-s vércukrot is nézni, nem azonnal terhelni.

    A cukorértéket visszaállítani:

    A kezelés első lépcsőjét egy szigorúan betartandó, előírt étrendi terv és a mozgás jelenti. Ez az úgynevezett kvantitatív diéta, meghatározott időpontokban, meghatározott (egy-egy alkalomra maximált) mennyiségű szénhidrát bevitelét írja elő. A diétát a szakorvos és a dietetikus együtt állítja össze. Ez általában napi ötszöri-hatszori, rendszeres étkezést takar, igény szerint pótvacsorával. Aki nem sportolt korábban, annak sem kell megrettennie, itt is a rendszerességen van a hangsúly. Akár napi fél óra séta is segíthet a vércukor értékeket karban tartani. Ha a bevezetett, pontosan betartott kvantitatív diéta és az életmódváltás nem elegendő, a kontroll vizsgálatokon továbbra is magasabb értékek mutatkoznak - főétkezések után 1h-val 7 mmol/l feletti vércukorértékek ismételten - akkor inzulinra van szükség a kezeléshez. A diabétesz terápiájában használatos, szájon át szedhető gyógyszerek nem alkalmazhatók terhesség idején, mert ezekkel nem érhető el a kívánt anyagcsere állapot - vércukrok normál, élettani szinten tartása - olyan pontossággal, ami ilyenkor szükséges.

    A fel nem ismert betegség rizikói:

    A terhesség alatti magas cukorérték a magzatot és az anyát egyaránt veszélyezteti. Megnő a szülési komplikációk – koraszülés, szülésbefejező hüvelyi műtétek, szülőutak sérülésének lehetősége, a császármetszés - kockázata. A gyermek nagyobb súllyal jöhet világra, sérülhet a szülés kapcsán, nehezebben szokhat hozzá az önálló élethez közvetlenül a megszületése után, a megváltozott méhen belüli életviszonyok miatt. Kedvezőtlen – de kezelhető és visszafordítható változások jöhetnek létre a szervezetében – melyek a magas anyai vércukorszint következményei. Megszületése után átmenetileg infúzióra, cukorpótlásra szorulhat, a hirtelen vércukorszint csökkenés miatt. Koraszülés esetén számos, erre jellegzetes probléma nehezítheti a magzat életminőségét.

    Utógondozás:

    A terhességi diabéteszes kismamák vércukorértékei az esetek többségében szülést követően visszarendeződnek. Célszerű azonban a terhesség alatt beállított és már megszokott életvitelt folytatni, mivel ez egy korai jelzés volt, hogy a későbbiekben cukorbetegség kialakulása várható. Kontroll vércukor terheléses vizsgálat indokolt, legkorábban a szülés után 6 héttel, vagy a szoptatás befejezése után. Amennyiben ez normál tartományt jelez, évente javasolt elvégezni a vércukor terheléses vizsgálatot. Ha a szülést követő kontroll során a vércukrok továbbra is a normál tartomány felett maradnak, a cukorbetegség kezelése folyamatos szakorvosi (diabetologiai) gondozással szükséges, a többi cukorbeteg pácienshez hasonlóan, a kialakuló szív- és érrendszeri, neurológiai szövődmények késleltetése, megelőzése, a betegek jó életminőségének megőrzése céljából.


    Share on Tumblr
  • Hozzászólások

  • Olvasta már?

  • Méhátültetést követően esett teherbe a 23 éves török nő

    Egy 23 éves török nő lett az első, aki méhátültetést követően esett teherbe. Az Akdenizi Egyetem orvosi fakultásának Ömer Özkan vezette kutatói több embriót ültettek be a nőnek, aki 2011 augusztusában kapott méhet, mert ő maga e szerve nélkül született.

  • Ikerszülésnél nagyobb a szülés utáni depresszió kockázata

    New York - Az ikreket világra hozó nõknél az egy babát szülõkhöz képest 43 százalékkal nagyobb valószínûséggel találtak depressziót kilenc hónap elteltével - jelentették be a Pediatrics címû szaklap szerdán megjelent számában közölt tanulmányukban amerikai kutatók.

  • Már a várandóság előtti stressz is hatással van a gyermek egészségére

    Már a várandóság előtti stressz is hatással van a gyermek egészségéreA fogamzás előtti stressz megváltoztatja a petesejteket, ami genetikai változást idézhet elő a majdani gyermekben. Még a leendő kismama tinédzserkorában átélt feszültség is hatással lehet az utódjaira. A várandósság alatt folytatott életmód hatással van a csemete egészségére. A legújabb vizsgálatok szerint azonban már a teherbe esés előtt is olyan változások következhetnek be a leendő anya szervezetében, amelyek még a baba mentális beállítottságát is befolyásolják. Patkányokon végzett kísérletek alapján állítják, hogy az összefüggés emberekre is érvényes.

  • Mi az a rejtettheréjûség?

    A belsõ nemi szervek már a várandósság tizenegyedik hetében kialakulnak, két héttel késõbb pedig már a külsõ nemi szervek is kifejlõdnek, bár ultrahanggal még nem ismerhetõ fel egyértelmûen a magzat neme.

    A herék ekkor még a hasüregben vannak, a lányok petefészkének megfelelõ helyen. Körülbelül négy héttel szülés elõtt szállnak le a herezacskóba.

    Megszületés után az elsõ vizsgálat alkalmával az orvos megtapogatja a herezacskókat, hogy benne vannak-e a herék.

  • A túl sok mangán rontja a gyerekek intelligenciáját

    A mangán, amely nyomelemként nélkülözhetetlen a szervezet számára, nagyobb mennyiségben ronthatja a gyerekek intellektuális képességeit. A montreali Québeci Egyetem kutatóinak megfigyelése szerint azok a gyerekek, akik az ivóvízzel nagyobb mennyiségû mangánt vettek magukhoz, rosszabbul teljesítettek az intellektuális mûködést mérõ teszteken, mint azok a gyerekek, akik kevesebb mangánnak voltak kitéve. Ismertetett eredmények alapján a kutatók sürgetik az ivóvíz biztonságosnak tekinthetõ mangántartalmára vonatkozó nemzeti és nemzetközi elõírások felülvizsgálatát, valamint biztatnak az otthoni vízszûrõ berendezések használatára.

  • Zsákmese nemcsak gyerekeknek

    Róth Anikó munkáit eddig galériákban, fesztiválokon lehetett látni, a fiatal festõmûvész azonban régóta vágyott arra, hogy könyvillusztrációkat is készítsen, így született meg Ördögh Ottó Zsákmese címû kötete, amely a Scolar Kiadó gondozásában jelent meg.

    "Régóta szerettem volna könyvet illusztrálni, megkérdeztem Ottót, akivel régóta barátok vagyunk és tudom róla, hogy ír, mi lenne, ha készítenénk egy mesét" - mondta a festõmûvész a Zsákmese bemutatóján, amelyet a budapesti Pozsonyi Pagony könyvesboltban rendeztek csütörtökön.

  • Fábián Éva és Barátai: Állati jó mesék, állati jó zenék

  • Autópálya alagútjában jött világra egy baba

    A segítségnyújtásnál gyorsabb volt a kisbaba: az autópálya egyik alagútjában jött a világra egy újszülött Ausztriában.

  • Gyerekek - felnõtt kórban

    Gyerekek között is gyakori a magas vérnyomás. Míg a legifjabbak körében ennek okaként elsõsorban szervi elváltozásra gyanakszik a szakorvos, a kamaszkorúaknál inkább a helytelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód vált ki hipertóniás tüneteket. A kezelést egyik körben sem szabad elhanyagolni, mert a betegség további kóros élettani folyamatokat indíthat el.

    Azon már nem is csodálkozunk, hogy a felnõtt lakosságnak egynegyede magas vérnyomással küzd, az sem újdonság, hogy minden nyolcadik haláleset hátterében ez áll.

  • Mikor van jól mellre téve a csecsemõ?

    Ha a kisbabának jól van a szájában a mell, akkor egészen hátra ér a garatig, illetve a lágy szájpadig, ahol nincsen semmiféle kemény képlet, ami kisebesíthetné a bimbót. Ha nem jól van a kisbaba szájában a mell, akkor csak a kemény szájpadig ér.

    A babák a nyelvükkel, állkapcsukkal préselik ki a tejet a mellbõl, minden egyes ilyen szopó mozgásnál szépen hozzápréselik a csontos, kemény szájpadhoz a bimbót, ami így kettõ-öt perc alatt kisebesedik. Az egyik nagyon fontos dolog, hogy akármilyen pózban szoptatunk is – fekve vagy ülve – szoptassunk úgy, ahogy nekünk kényelmes.

  • Nagyobb a késõbbi depresszió kockázata, ha hiperaktivitással diagnosztizálják a kisgyereket

    Azok a gyerekek, akiket korai életkorban diagnosztizálnak figyelemhiányos hiperaktivitásos zavarral (ADHD), nagyobb kockázattal lehetnek depressziósak vagy követhetnek el öngyilkosságot tizenévesen - közölték hétfõn amerikai kutatók.

  • A folyamatos stressz rontja a gyermekvállalás esélyeit

    A folyamatos stressz – sok más kellemetlen mellékhatása mellett – rontja a babavárás esélyeit. A feszültség hatására termelõdõ adrenalin megzavarhatja a ciklust, és rontja a spermaképzõdést is.

    Azt is kimutatták, hogy a stressz károsan hat az immunrendszer mûködésére, emiatt a vetélésnek is megnõ az esélye. Kisebb horderejû, de ugyanúgy mérgezõ légkört teremtenek a ki nem mondott vágyak, a folyamatosan közöttünk lebegõ, de meg nem fogalmazott sérelmek, elvárások.

  • A rendszeres testmozgás megkönnyíti a baba világrahozatalát

    A helyes táplálkozás, a rendszeres testmozgás nemcsak a terhességet, hanem magát a baba világra hozatalát is megkönnyíti.

  • Az epilepszia nem zárja ki a teherbe esést és a gyermekvállalást

    Az epilepszia nem zárja ki, hogy valaki teherbe essen és gyermeket szüljön. A fiatal felnőtt nők életének legszebb kiteljesedése a terhesség, az utód születése, az anyaság. Vonatkozik ez minden egészséges nőre, de azokra a nőkre is, akik valamilyen betegségben szenvednek.

  • Hogyan szûrhetõ a Down szindróma terhesség alatt?

    A Down kór az újszülöttek leggyakoribb kromoszóma-rendellenessége, melyet elõször John Langdon Down írt le 1866-ban, akirõl a kórképet késõbb elnevezték. A hazai statisztikai adatok alapján 700 terhességbõl egy Down szindrómás csecsemõ születik évente.

    Normálisan az emberi sejtek 23 pár, azaz 46 kromoszómát tartalmaznak, azonban a Down kóros esetek zömében a 21-es kromoszómából kettõ helyett három van (triszómia). Az esetek 5%-ában elõfordul, hogy a 21-es kromoszóma összetapad egy másik kromoszómával, ezt transzlokációnak hívják.