rss

  • Amita terhességi cukorbetegségről tudni kell

  • Share on Tumblr

    Amita terhességi cukorbetegségről tudni kellAz adott, aktuális várandósság időszakában legelső alkalommal észlelt kóros szénhidrát anyagcserezavart nevezzük gesztációs, vagy terhességi diabétesznek. Kialakulását az örökletes hajlam, fizikai állapot és az életmód mellett a terhesség alatt bekövetkező hormonális változások is elősegítik. A hasnyálmirigy termeli az inzulint. Ez a hormon felelős azért, hogy testünk a szervezetbe jutó cukrokat megfelelő módon használja fel és tárolja; segít a vércukor értékét normál tartományban tartani. A terhesség idején bekövetkező hormonális változások megnehezítik az inzulin munkáját, megváltozik a szövetek inzulinra való érzékenysége.

    Amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint előállítani, és az előállított inzulin sem tud a szövetekre megfelelően hatni a vércukorszint normális tartományban tartásához, megjelenik a terhességi cukorbetegség.

    A tünetek ritkán árulják el:

    Az emelkedett vércukorszint jelei könnyen összetéveszthetők a terhességgel normál esetben is tapasztalható változásokkal: fokozott szomjúság- és éhségérzet, gyakoribb vizeletürítés lehetnek a tünetek, de ezek hiányában is létrejöhet. Mivel nem okoz jellegzetes panaszokat, a gesztációs diabétesz felismerésében döntő szerepe van a szűrővizsgálatoknak – mondja Turi Zsuzsa.

    Fokozott rizikóval élők esetében egyénileg határozzák meg ezek gyakoriságát. Tervezett terhesség esetében már a tervezés időszakában, negatív esetben az első 12.héten belül ismételik, majd a 24.- 28. hét között, de szükség esetén a 16-18. héten, vagy későbbi időpontban is.

    Kik a nagyobb mértékben veszélyeztetett hölgyek?

    - 35 év feletti először terhesek, 40 év feletti várandósok
    - korábbi terhesség(ek) során jelentkezett már gesztációs diabétesz, vagy 2-es típusú diabétesz
    - 4 kg feletti gyermek született;
    - a családban van 2-es típusú diabéteszes beteg,
    - fizikailag inaktív életet élő, túlsúlyos kismamák, PCOS-ben szenvedők.

    A rettenetes cukros víz:

    A terhességi cukorbetegség szűrése - és egyben diagnózisa is -, az orális glükóz tolerancia teszt nevű vizsgálattal, éhgyomorra történik. 3-4 napos, szénhidrátdús étkezéseket követően (legalább 170gr szénhidrát naponta), 8 óra éhezési időszak után, a kora reggeli órákban - az első éhgyomri vérmintát célszerű reggel 8h előtt levenni - kezdik el a vércukor terheléses vizsgálatot. Először vénás vért vesznek, majd a kismama 75 gramm szőlőcukrot fogyaszt el, 2,5-3dl vízben feloldva, kb 5 perc alatt. Aki nem szereti a tömény cukrot, 1 valódi citrom levét belefacsarhatja az oldatba. Egy, illetve két óra múlva ismét vérvizsgálat történik. A gesztációs diabétesz diagnózisához legalább 2, eltérő időben mért kóros eredmény szükséges. Vércukor terhelés esetén, ha a cukorivást követő 120 perces érték: 7,8mmol/l vagy feletti – kóros. 11,1mmol/l érték a nap bármely szakában mérve – szintén kóros, ezt meg kell ismételni. Amennyiben az éhgyomri vércukorszint 7mmol/l vagy feletti, ismételni kell és étkezés utáni 1h-s vércukrot is nézni, nem azonnal terhelni.

    A cukorértéket visszaállítani:

    A kezelés első lépcsőjét egy szigorúan betartandó, előírt étrendi terv és a mozgás jelenti. Ez az úgynevezett kvantitatív diéta, meghatározott időpontokban, meghatározott (egy-egy alkalomra maximált) mennyiségű szénhidrát bevitelét írja elő. A diétát a szakorvos és a dietetikus együtt állítja össze. Ez általában napi ötszöri-hatszori, rendszeres étkezést takar, igény szerint pótvacsorával. Aki nem sportolt korábban, annak sem kell megrettennie, itt is a rendszerességen van a hangsúly. Akár napi fél óra séta is segíthet a vércukor értékeket karban tartani. Ha a bevezetett, pontosan betartott kvantitatív diéta és az életmódváltás nem elegendő, a kontroll vizsgálatokon továbbra is magasabb értékek mutatkoznak - főétkezések után 1h-val 7 mmol/l feletti vércukorértékek ismételten - akkor inzulinra van szükség a kezeléshez. A diabétesz terápiájában használatos, szájon át szedhető gyógyszerek nem alkalmazhatók terhesség idején, mert ezekkel nem érhető el a kívánt anyagcsere állapot - vércukrok normál, élettani szinten tartása - olyan pontossággal, ami ilyenkor szükséges.

    A fel nem ismert betegség rizikói:

    A terhesség alatti magas cukorérték a magzatot és az anyát egyaránt veszélyezteti. Megnő a szülési komplikációk – koraszülés, szülésbefejező hüvelyi műtétek, szülőutak sérülésének lehetősége, a császármetszés - kockázata. A gyermek nagyobb súllyal jöhet világra, sérülhet a szülés kapcsán, nehezebben szokhat hozzá az önálló élethez közvetlenül a megszületése után, a megváltozott méhen belüli életviszonyok miatt. Kedvezőtlen – de kezelhető és visszafordítható változások jöhetnek létre a szervezetében – melyek a magas anyai vércukorszint következményei. Megszületése után átmenetileg infúzióra, cukorpótlásra szorulhat, a hirtelen vércukorszint csökkenés miatt. Koraszülés esetén számos, erre jellegzetes probléma nehezítheti a magzat életminőségét.

    Utógondozás:

    A terhességi diabéteszes kismamák vércukorértékei az esetek többségében szülést követően visszarendeződnek. Célszerű azonban a terhesség alatt beállított és már megszokott életvitelt folytatni, mivel ez egy korai jelzés volt, hogy a későbbiekben cukorbetegség kialakulása várható. Kontroll vércukor terheléses vizsgálat indokolt, legkorábban a szülés után 6 héttel, vagy a szoptatás befejezése után. Amennyiben ez normál tartományt jelez, évente javasolt elvégezni a vércukor terheléses vizsgálatot. Ha a szülést követő kontroll során a vércukrok továbbra is a normál tartomány felett maradnak, a cukorbetegség kezelése folyamatos szakorvosi (diabetologiai) gondozással szükséges, a többi cukorbeteg pácienshez hasonlóan, a kialakuló szív- és érrendszeri, neurológiai szövődmények késleltetése, megelőzése, a betegek jó életminőségének megőrzése céljából.


    Share on Tumblr
  • Hozzászólások

  • Olvasta már?

  • 40 percig állt a szíve mégis egészségesen távozott a kórházból a kismama

    40 percig állt a szíve mégis egészségesen távozott a kórházból a kismamaSzinte hihetetlen, de a 40 éves kismama maradandó károsodások nélkül élte túl az esetet. Azután, hogy egy hónapon keresztül a kórházban lábadozott, a 40 éves floridai nő, Ruby Graupera-Cassimirót a héten végre hazaengedték azzal, hogy teljesen meggyógyult. Az asszony már régóta, tűkön ülve várta, hogy ez bekövetkezzen és végre minden idejét újszülött kislányának szentelhesse, erre ugyanis nem volt ideje azután, hogy egy ritka komplikáció miatt kis híján belehalt a szülésbe. Ruby és férje a rutinműtétnek számító császármetszésre érkezett a kórházba.

  • Jobban teljesítenek az iskolát idõben kezdõ gyermekek belga felmérés szerint

    Gyengébben teljesítenek a tanulásban azok a gyermekek, akiket "hadd érjen még" jelszóval a szülõk visszatartanak az iskolakezdéstõl - derül ki egy belga oktatási felmérésbõl.

  • Tanulmány: újszülöttkori sárgaság után nagyobb az autizmus kockázata

    A születésükkor besárgult babáknál sokkal nagyobb kockázattal alakul ki autizmus. Kiderült, hogy az újszülöttkori sárgasággal diagnosztizált babáknál 67 százalékkal nagyobb valószínûséggel fejlõdött ki a késõbbiekben autizmus.

  • Világra hozza kétfejû gyermekét egy brit asszony

    London - Világra hozza sziámi ikreit, pontosabban kétfejû gyermekét Lisa Chamberlain 25 éves brit asszony.

    A portsmouthi illetékességû asszony, aki decemberben esett teherbe, a múlt héten hátfájás miatt fordult orvoshoz. Az ultrahang sziámi ikerterhességet mutatott ki: a születendõ gyermekek egy törzzsel, s két fejjel rendelkeznek - olvasható a BBC hírei között.

  • A légszennyezettség is kockázati tényezõ a születési testsúlynál

    A közlekedés okozta légszennyezettség kockázati tényezõ a születési testsúlynál: azok a terhes nõk, akik erõsen szennyezett levegõjû körzetben élnek, nagyobb valószínûséggel hoznak világra a normálisnál kisebb testsúlyú gyermeket - állapították meg amerikai kutatók.

  • Az ikrek megszületése a 37. héten a legideálisabb

    Az Adelaide Egyetem kutatói arra a felismerésre jutottak, hogy az ikrekkel várandós nõk számára - a komoly komplikációk elkerülése érdekében - az az ideális, ha a terhesség 37. hetében kerül sor a szülésre.

  • Tilos lesz cumisüvegeknél alkalmazni biszfenol-A vegyületet az EU-ban

    Tilos lesz 2011 tavaszától a tömegesen használt, és az egészségre károsnak vélt biszfenol-A (BPA) vegyületet alkalmazni mûanyag cumisüvegek gyártásánál az Európai Unióban.

  • Öt gyerek után jöttek a négyes ikrek, ráadásul természetes módon

    Öt gyerek után jöttek a négyes ikrek, ráadásul természetes módonNem terveztek további utódokat, mégis öt gyerek után négyesikrei születtek egy amerikai házaspárnak. Melissa és Matt Reid semmilyen mesterséges megtermékenyítési módszert nem vettek igénybe. Melissa Reid és férje, Matt, immár kilenc gyermek szüleinek vallhatják magukat, miután négyesikreket hozott világra a feleség. Harmincéves korukra már öt gyermekük volt, ekkor derült ki, hogy újabb négy magzatot hord ki a nő. Mindez mesterséges megtermékenyítési módszer nélkül történt. A négyesikrek császármetszéssel születtek a 33. hétre.

  • Autó vagy baba: már 9 hónaposan megmutatkozik

    A még csupán mászni tudó lánybabák a babákért vannak oda, a fiúk viszont autót választanak és labdát - állítják brit kutatók.

  • Nem befolyásolja a koraszülést a várandósság alatt szedett vitamin

    Nem befolyásolja a koraszülést a várandósság alatt szedett vitaminEgy új tanulmány szerint a C- és az E-vitamin nagy adagban történő szedése a terhesség alatt nem befolyásolja a koraszülés kockázatát. Az eredmények szerint annak ellenére, hogy más kutatások összefüggést találtak a C-vitamin-hiány és a koraszülés között, az antioxidánst tartalmazó táplálékkiegészítők nem számítanak a megelőzés hatékony eszközének; legalábbis a koraszülés átlagos kockázatának kitett nők esetében. Néhány korábbi kutatás összefüggést mutatott a C-vitamin hiány és a koraszülés megnövekedett kockázata között.

  • Várandósság alatt még a lábméret is változhat

    Sok kismama aggódik amiatt, vajon a terhessége során felszaladt plusz kilóitól hogyan fog minél elõbb megszabadulni, pedig van egy ennél sokkal visszafordíthatatlanabb változás is a várandósság alatt, amin semmilyen diéta nem segít.

  • Mikor bújnak ki az elsõ fogacskák?

    Kb. 6 hónapos korban bújnak ki a baba elsõ tejfogai, s kb. 2 és fél éves korra mind a 20 fog elõbújik. A fogak megjelenési idõpontja széles határok között változik, néha már az újszülött metszõfoggal születik, másrészt sok egészséges csecsemõnél csak 10 hónapos korban bújnak ki az elsõ fogak.

    Olyan is elõfordul, hogy egy éves korban jön az elsõ metszõfog, noha a baba teljesen egészséges, és a késõbbi megfigyelések szerint a maradandó fogak is jól fejlettek és egészségesek lesznek. A fogzási idõpontok variációinak általában nincs nagyobb klinikai jelentõsége.

  • Bárányhimlõ- ajánlott a védõoltás vagy nem?

    A gyermekkorban általában enyhe lefolyású, jellegzetes, hólyagos kiütéssel járó, lázas megbetegedést a varicella zoster nevû vírus okozza. A bárányhimlõ korántsem ártalmatlan betegség, minden tizedik fertõzöttet súlyos szövõdményekkel is kezelni kell.

    Az emberek 85-90%-a még gyerekkorban átesik a fertõzésen. A betegség rendkívül ragályos: cseppfertõzéssel terjed, és használati tárgyak is közvetíthetik. A lappangási idõ - körülbelül 14-21 nap - után jelentkeznek az elsõ kiütések.

  • Feloldották a gyerekzsivaj zajkorlátozását Berlinben

    Immár akkora ricsajt csaphatnak, amekkorát csak bírnak a berlini gyerekek, mivel feloldották lármájuk zajszintkorlátozását.

  • Óriás ovis

    Óriás ovisa van Kínának: a 3 éves fiú 60 kilós és már több óvodából eltanácsolták, mert veszélyezteti a többiek testi épségét.