rss

  • Amita terhességi cukorbetegségről tudni kell

  • Share on Tumblr

    Amita terhességi cukorbetegségről tudni kellAz adott, aktuális várandósság időszakában legelső alkalommal észlelt kóros szénhidrát anyagcserezavart nevezzük gesztációs, vagy terhességi diabétesznek. Kialakulását az örökletes hajlam, fizikai állapot és az életmód mellett a terhesség alatt bekövetkező hormonális változások is elősegítik. A hasnyálmirigy termeli az inzulint. Ez a hormon felelős azért, hogy testünk a szervezetbe jutó cukrokat megfelelő módon használja fel és tárolja; segít a vércukor értékét normál tartományban tartani. A terhesség idején bekövetkező hormonális változások megnehezítik az inzulin munkáját, megváltozik a szövetek inzulinra való érzékenysége.

    Amikor a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint előállítani, és az előállított inzulin sem tud a szövetekre megfelelően hatni a vércukorszint normális tartományban tartásához, megjelenik a terhességi cukorbetegség.

    A tünetek ritkán árulják el:

    Az emelkedett vércukorszint jelei könnyen összetéveszthetők a terhességgel normál esetben is tapasztalható változásokkal: fokozott szomjúság- és éhségérzet, gyakoribb vizeletürítés lehetnek a tünetek, de ezek hiányában is létrejöhet. Mivel nem okoz jellegzetes panaszokat, a gesztációs diabétesz felismerésében döntő szerepe van a szűrővizsgálatoknak – mondja Turi Zsuzsa.

    Fokozott rizikóval élők esetében egyénileg határozzák meg ezek gyakoriságát. Tervezett terhesség esetében már a tervezés időszakában, negatív esetben az első 12.héten belül ismételik, majd a 24.- 28. hét között, de szükség esetén a 16-18. héten, vagy későbbi időpontban is.

    Kik a nagyobb mértékben veszélyeztetett hölgyek?

    - 35 év feletti először terhesek, 40 év feletti várandósok
    - korábbi terhesség(ek) során jelentkezett már gesztációs diabétesz, vagy 2-es típusú diabétesz
    - 4 kg feletti gyermek született;
    - a családban van 2-es típusú diabéteszes beteg,
    - fizikailag inaktív életet élő, túlsúlyos kismamák, PCOS-ben szenvedők.

    A rettenetes cukros víz:

    A terhességi cukorbetegség szűrése - és egyben diagnózisa is -, az orális glükóz tolerancia teszt nevű vizsgálattal, éhgyomorra történik. 3-4 napos, szénhidrátdús étkezéseket követően (legalább 170gr szénhidrát naponta), 8 óra éhezési időszak után, a kora reggeli órákban - az első éhgyomri vérmintát célszerű reggel 8h előtt levenni - kezdik el a vércukor terheléses vizsgálatot. Először vénás vért vesznek, majd a kismama 75 gramm szőlőcukrot fogyaszt el, 2,5-3dl vízben feloldva, kb 5 perc alatt. Aki nem szereti a tömény cukrot, 1 valódi citrom levét belefacsarhatja az oldatba. Egy, illetve két óra múlva ismét vérvizsgálat történik. A gesztációs diabétesz diagnózisához legalább 2, eltérő időben mért kóros eredmény szükséges. Vércukor terhelés esetén, ha a cukorivást követő 120 perces érték: 7,8mmol/l vagy feletti – kóros. 11,1mmol/l érték a nap bármely szakában mérve – szintén kóros, ezt meg kell ismételni. Amennyiben az éhgyomri vércukorszint 7mmol/l vagy feletti, ismételni kell és étkezés utáni 1h-s vércukrot is nézni, nem azonnal terhelni.

    A cukorértéket visszaállítani:

    A kezelés első lépcsőjét egy szigorúan betartandó, előírt étrendi terv és a mozgás jelenti. Ez az úgynevezett kvantitatív diéta, meghatározott időpontokban, meghatározott (egy-egy alkalomra maximált) mennyiségű szénhidrát bevitelét írja elő. A diétát a szakorvos és a dietetikus együtt állítja össze. Ez általában napi ötszöri-hatszori, rendszeres étkezést takar, igény szerint pótvacsorával. Aki nem sportolt korábban, annak sem kell megrettennie, itt is a rendszerességen van a hangsúly. Akár napi fél óra séta is segíthet a vércukor értékeket karban tartani. Ha a bevezetett, pontosan betartott kvantitatív diéta és az életmódváltás nem elegendő, a kontroll vizsgálatokon továbbra is magasabb értékek mutatkoznak - főétkezések után 1h-val 7 mmol/l feletti vércukorértékek ismételten - akkor inzulinra van szükség a kezeléshez. A diabétesz terápiájában használatos, szájon át szedhető gyógyszerek nem alkalmazhatók terhesség idején, mert ezekkel nem érhető el a kívánt anyagcsere állapot - vércukrok normál, élettani szinten tartása - olyan pontossággal, ami ilyenkor szükséges.

    A fel nem ismert betegség rizikói:

    A terhesség alatti magas cukorérték a magzatot és az anyát egyaránt veszélyezteti. Megnő a szülési komplikációk – koraszülés, szülésbefejező hüvelyi műtétek, szülőutak sérülésének lehetősége, a császármetszés - kockázata. A gyermek nagyobb súllyal jöhet világra, sérülhet a szülés kapcsán, nehezebben szokhat hozzá az önálló élethez közvetlenül a megszületése után, a megváltozott méhen belüli életviszonyok miatt. Kedvezőtlen – de kezelhető és visszafordítható változások jöhetnek létre a szervezetében – melyek a magas anyai vércukorszint következményei. Megszületése után átmenetileg infúzióra, cukorpótlásra szorulhat, a hirtelen vércukorszint csökkenés miatt. Koraszülés esetén számos, erre jellegzetes probléma nehezítheti a magzat életminőségét.

    Utógondozás:

    A terhességi diabéteszes kismamák vércukorértékei az esetek többségében szülést követően visszarendeződnek. Célszerű azonban a terhesség alatt beállított és már megszokott életvitelt folytatni, mivel ez egy korai jelzés volt, hogy a későbbiekben cukorbetegség kialakulása várható. Kontroll vércukor terheléses vizsgálat indokolt, legkorábban a szülés után 6 héttel, vagy a szoptatás befejezése után. Amennyiben ez normál tartományt jelez, évente javasolt elvégezni a vércukor terheléses vizsgálatot. Ha a szülést követő kontroll során a vércukrok továbbra is a normál tartomány felett maradnak, a cukorbetegség kezelése folyamatos szakorvosi (diabetologiai) gondozással szükséges, a többi cukorbeteg pácienshez hasonlóan, a kialakuló szív- és érrendszeri, neurológiai szövődmények késleltetése, megelőzése, a betegek jó életminőségének megőrzése céljából.


    Share on Tumblr
  • Hozzászólások

  • Olvasta már?

  • Az anyai fertõzéstõl hibás lehet a baba szíve

    Orlando - Az április és július között született babák körében gyakoribb a bal szívfél hibája, amiben egy szokványos torokfertõzést okozó baktérium játszhat szerepet - közölték hétfõn ohiói orvosok az Amerikai Szívgyógyász Kollégium orlandói találkozóján.

  • Terhesség alatti ödémásodás és csökkentése

    Az ödéma a kapillárisok és szövetek közötti folyadékcsere folyamatának zavarából adódó fokozott folyadékfelhalmozódás a szövetekben.

    Gyakori oka a só- és vízháztartás egyensúlyának hormonális okokra visszavezethetõ felborulása.

    Szintén gyakori ok a szívelégtelenség. Az ödéma lehet ártalmatlan, idõszakos dagadás, de akár súlyos, életveszélyes elváltozás is. Terápiájában elsõsorban diuretikumokat használnak.

  • Amikor egyesülnek a férfi és a nõi ivarsejtek

    A férfi és a nõi ivarsejtek egyesülését, megtermékenyítésnek nevezzük. Az így keletkezett új sejt neve: zygóta, ami egy új élet kezdetét jelenti. A férfi ivarsejtjei szexuális izgalom során kerülnek a nõ hüvelyébe, de csak 48 óráig termékenyítõképesek .

    A nõi petesejt csupán 2-3 napig életképes – de csak 24 óráig termékenyítõképes. A szexuális izgalom fokozódásával a herék, mellékherék és az ondóvezeték izmai összehúzódnak és a spermiumok a húgycsõbe préselõdnek.

  • Nagy-Britannia: Ötéves kortól kezdõdjön a gyerekek szexuális oktatása

    A gyerekek szexuális oktatását ötéves kortól kellene elkezdeni, hogy megfelelõ készségekkel és önbizalommal rendelkezzenek a szexuális intimitás elhalasztásához addig, amíg teljesen készen állnak rá - közölte a brit állami egészségügyi szolgálat (NHS) egy felügyeleti szerve.

  • Várandósság alatt különösen figyelni kell a szájhigéniára

    Várandósság alatt különösen figyelni kell a szájhigéniáraA várandós kismamák fogínye gyakran begyullad, terhességi duzzanatokat, illetve a fogíny megduzzadását tapasztalhatják.Meglepő, de amerikai kutatók szerint a terhesek 30-100 százalékánál valamilyen fokban kialakul a fogínygyulladás. Megjelenésében a terhességi gingivitis nem különbözik a betegség hétköznapi változatától. A betegek fogínye gyulladt és vörössé válik, vérzik, a fogak mozgástartománya megnő. „Bár az íny vérzése illetve megduzzadása a terhesség teljes időtartamában tapasztalható, tünetei 3-6 hónappal a szülés után elmúlnak, mert javul a szájhigiéniás fegyelem.

  • Egyre több amerikai nõ nem akar gyereket

    Egyre több amerikai nõ dönt úgy, hogy nem vállal gyereket - derült ki egy most közzétett jelentésbõl.

  • Koraszülött babáknál bizonyos antibiotikumok süketséget okozhatnak

    London - Egyes antibiotikumok koraszülött gyermekeknek adva süketséget okozhatnak.

    Bizonyos bakteriális fertõzések terápiájaként gyakran aminoglikozid antibiotikumokat alkalmaznak. Ezek károsíthatják a vesemûködést és a hallást, ezért adagolásukkal mindig óvatosan kell bánni. Kiderült, hogy a gyerekek egy részénél még fontosabb az elõvigyázatosság.

  • Nyolcasikrek születtek Kaliforniában

    Los Angeles - Nyolcas ikrek születtek hétfõn Kaliforniában; az Egyesült Államokban másodszor fordult elõ, hogy egy anyától egyszerre ennyi gyerek élve szülessen meg.

    A hat fiút és két lányt császármetszéssel segítették világra a Los Angeles melletti Bellflowerben. Összesen negyvenhat orvos és más segítõ bábáskodott, s igen elcsodálkoztak a nyolcadik csecsemõn, mert csak hét gyermeket vártak.

  • Ételek, amelyek segítik a teherbeesést

    Bizonyos anyagok, amelyek ezekben az ételekben ott vannak, megkönnyítik a fogantatást.

  • Várandósság alatt még a lábméret is változhat

    Sok kismama aggódik amiatt, vajon a terhessége során felszaladt plusz kilóitól hogyan fog minél elõbb megszabadulni, pedig van egy ennél sokkal visszafordíthatatlanabb változás is a várandósság alatt, amin semmilyen diéta nem segít.

  • A gyermek és az internet kapcsolata - káros vagy nem?

    Az internet nagyon hasznos, könnyen találhatnak a gyerekek is plusz információkat tanulmányaikhoz, szórakozási lehetõséget is nyújt, játékokkal fejleszthetõ a logikai képességük, de nézzük meg,

    Kiskorúak ki vannak téve felnõtteknek szóló tartalmaknak, hirdetéseknek, sajnos kapcsolatba kerülhetnek drogos dolgokkal, sõt szexuális zaklatás, pornográfia áldozataivá válhatnak. Felmérések szerint már a hat éven aluli gyermekek is interneteznek, a családok 90 %-ában van otthon számítógép és internet.

  • Csecsemõkorban érdemes kezdeni az elhízás megelõzését

    Sok esetben már két éves kor elõtt jelentkeznek az egész életre szóló elhízás jelei - állítják amerikai kutatók.

  • Mit csináljunk, ha csuklik a baba?

    A rekeszizom görcsös összerándulását okozhatja a hideg, a mozgatás, a tele pocak, a sírás.

    Naponta többször is csuklik a baba minden komolyabb ok nélkül: ha kivesszük ágyikójából, pelenkacserekor, fürdetéskor, öltöztetéskor.

    A csuklás elállítására vonatkozó ötletek (megijesztés, hideg, savanyú, édes fogyasztása) a vegetatív idegrendszer ingerlésén alapulnak: az erõs inger vélhetõleg elfojtja a rekeszizom görcsét.

  • A héthónapos babák úgy reagálnak az emberi hangra, mint a felnõttek

    Már a héthónapos babák is úgy reagálnak az emberi hangra, mint a felnõttek - derült ki egy új tanulmányból. A kutatás segíthet az autizmus és más idegrendszeri fejlõdési rendellenességek megismerésében is.

  • Az éjszakai szüléseknél gyakoribbak a komplikációk

    Több újszülött hal meg vagy kerül intenzív részlegre az éjszakai, mint a nappali szülések után - állapították meg holland kutatók.