rss

  • A méhen kívüli terhesség

  • Share on Tumblr

    Minden olyan terhességet, amikor a megtermékenyített petesejt nem a méhüregen belül ágyazódik be, méhen kívüli terhességnek nevezünk. Az esetek többségében az egyik petevezetékben alakul ki a terhesség, amely akár komoly hasüregi vérzést és hirtelen jelentkezõ életveszélyes állapotot is okozhat.

    Nagyon ritkán elõfordul, hogy a megtermékenyült petesejt a hasüregi szervek hashártya-felszínéhez tapad, akkor hasûri terhesség jön létre. A méhen kívüli terhesség az anyát életveszélyes állapotba sodorhatja, minden erre utaló jel azonnali orvosi segítséget indokol.

    A méhen kívüli terhesség okai:

    Normál esetben a megtermékenyítés a petevezeték külsõ harmadában történik, és innen vándorol a már megtermékenyített pete a méh belsejébe, ahol beágyazódik. A vándorlás során - mely 3-4 napig tart - a petét körbeveszi egy köpenyszerû réteg, amely ez idõ alatt megakadályozza a beágyazódást. Ha ez idõ alatt a megtermékenyített pete nem jut be a méh üregébe, akkor azon kívül tapad meg, és ott indul fejlõdésnek az embrió.

    A megtermékenyített petesejt méhüregbe vándorlását lassító, vagy megakadályozó tényezõk hajlamosíthatnak méhen kívüli terhességre.

    Ilyenek például:

    - Fejletlen belsõ nemi szervek, a petevezeték vékony, hosszú és lassú a mozgása.

    - Elõzetesen lezajlott gyulladások, amelyek következtében a méhkürt hegesedik, belsõ felszíne egyenetlenné válik, összenövések figyelhetõk meg.

    - Petefészekciszták, valamint a méhkürtnek a méhbe való beszájazásánál elhelyezkedõ miómák (a méh jóindulatú izomdaganatai).

    - Méhen belüli fogamzásgátló eszközök használata, melyek megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méhüregbe - hiszen így teljesítik fogamzásgátló feladatukat -, azonban a megtermékenyítést és a méhen kívüli megtapadást nem akadályozzák meg. Tehát a köztudatban "spirál" néven szereplõ fogamzásgátló eszközök mellett kismértékben emelkedhet a méhen kívüli terhességek száma.

    Tünetei:

    A méhen kívüli terhesség ugyanolyan terhességi tünetekkel jár, mint a méhen belüli terhesség. Emlõfeszülés, enyhe hányinger, hányás, gyakori vizelési inger, hangulatváltozás jelentkezik és kimarad a menstruáció. Ám, ha a kimaradt menzesz után barnás vérzés kezdõdik, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni, mert ez lehet az elsõ jele a méhen kívüli terhességnek vagy a kezdõdõ vetélésnek. A méhen kívüli terhesség jele lehet ezenkívül a hasi fájdalom, húzó jellegû deréktáji fájdalom, végbélfájdalom. Ha a petevezetõben megtelepedett magzat még korai stádiumban elhal, akkor nem károsítja a vezetéket, de tovább növekedve megrepesztheti annak falát, ami vérzést okoz.

    A leggyakrabban elõforduló petevezeték- vagy kürtterhesség esetén a petevezeték szakadása, vagy a hasüreg felé történõ vetélés jöhet létre, attól függõen, hogy a petevezeték szûk szakaszában (isztmusz), vagy a tágabb szakaszában (ampulla) történik a beágyazódás. Ha bekövetkezett a petevezeték-szakadás vagy az ampulláris vetélés, az alaptünetekhez a gyors vérvesztés tünetei társulnak (heves szívdobogás, csökkenõ vérnyomás, sápadtság, eszméletvesztés) vérzés, hirtelen rosszullét, ájulásérzés.

    Ha a vérzés hirtelen és hevesen lép fel, akkor vérnyomás-zuhanás és sokkszerû állapot alakulhat ki. A legjellemzõbb, hogy a nõ hirtelen erõs fájdalmat érez és elveszti az eszméletét. Az ilyen nõt sürgõsen kórházba kell szállíttatni. Szülészeti vagy sebészeti osztályon gyakran csak gyors orvosi mûtéti beavatkozás mentheti meg az életét.

    Jóval ritkábban, de elõfordulhat, hogy a magzat az anya szabad hasüregében, a hashártya felszínen tapad meg. Irodalmi ritkaság, de már elõfordult, hogy a hasi terhességet nem fedezték fel idõben, így az anya kiviselte a terhességet. A gyermeket, természetesen csak hasi mûtéttel lehet a világra segíteni. Jellemzõ a kevés magzatvíz (oligohidramnion), ami miatt a magzat mozgástere jelentõsen beszûkül, és így kényszertartásból eredõ fejlõdési rendellenességgel (csípõficam, dongaláb, ferdenyak) jön a világra. Legjellemzõbb tünete a fájdalmas magzatmozgás és a különbözõ bélmûködési zavarok. Ultrahang segítségével a magzatot a méhtesttõl külön látjuk.

    Nyakcsatorna-terhesség (cervikális graviditás) a méhen kívüli terhesség sajátos formája, melynek során a magzat nem a méhüregben, hanem a nyakcsatornában (cervix) ágyazódik be. Tünetei a korai spontán vetéléssel azonosak. Méhkaparással gyógyítható, de elõfordulhat, hogy az erõs vérzés csak a méh eltávolításával uralható.

    Kezelése:

    Elõfordulhat, hogy a szervezet önmaga képes megoldani a problémát. Amennyiben a terhességet jelzõ laborértékek maguktól normalizálódnak, már nem ábrázolódik a kóros terhességre utaló ultrahangkép, és a beteg is panaszmentessé válik, akkor spontán gyógyultnak tekinthetõ. Rendszeres utóvizsgálatok szükségesek.

    Kellõen korán felismert esetekben a gyógyszeres kezelése is szóba jön. A készítmény hatására a méhen kívül kialakult terhesség nyom nélkül felszívódhat és szerencsés esetben az érintett petevezeték átjárható marad.

    Ma még a hasi mûtét és a magzat eltávolítása a leggyakoribb beavatkozás, melyet egyre gyakrabban végeznek hastükrözés (laparoszkópia) segítségével. A hastükrözés a hasi mûtéthez képest kevésbé megterhelõ a beteg számára, és gyorsabb gyógyulást eredményez. Ép petevezetõk esetén a kóros helyen megtapadt petezsák kihámozható, ezért a petevezeték eltávolítása nem szükséges, így a jövõben nagyobb esély marad egészséges terhesség kialakulására. Súlyos vérvesztés esetén azonnali mûtéti beavatkozást kell végezni. Ilyenkor a petevezetõ fala rendszerint már roncsolódott, ezért a szövõdmények elkerülése érdekében eltávolítása indokolt.

    Megelõzés:

    A kórtörténetben szereplõ meddõség, korábbi méhen kívüli terhesség, kismedencei gyulladás, hasi mûtétetek, a petevezetéken végzett bármilyen beavatkozás, illetve mesterséges megtermékenyítés kapcsán alkalmazott technikák növelik a méhen kívüli terhesség kialakulásának valószínûségét. A méhen kívüli terhesség kialakulását biztosan elõrejelezni és megelõzni nem lehet. A fogamzás elõtti (perikoncepcionális) gondozás során kell kiszûrni mindazon betegségeket (pl. az ivarcsatorna fertõzöttségét), melyek méhen kívüli terhességhez vezethetnek. Az elsõ terhesség elõtt célszerû hormonális fogamzásgátlóval védekezni, az ugyanis - többek között - hatékonyan elõzi meg a kismedence gyulladását.

    Ha már létrejött a méhen kívüli terhesség, nagyon fontos a korai felismerés, mert így jó eséllyel megelõzhetõ a váratlanul jelentkezõ és életveszélyes állapotot okozó hasüregi vérzés. Korai beavatkozás esetén az orvos ritkábban kényszerül szerveltávolító mûtétek (petefészek, petevezeték eltávolítás, stb.) elvégzésére.


    Share on Tumblr
  • Hozzászólások

  • Olvasta már?

  • Hatos ikrek születtek Nigériában, ám az édesanya meghalt

    Budapest - Hatos ikrek születtek a múlt héten Nigériában, ám az édesanya meghalt a szülés után.

    A hatos ikrek harminckét éves édesanyja vasárnap belehalt a császármetszéssel végzett szülés után fellépett komplikációkba a délnyugat-nigériai Sagamu kórházában. Az édesanya halála "szerencsétlen eset, a kórház orvosai és nõvérei mindent megtettek, hogy az asszonyt megmentsék" - mondta Femi Ajayi professzor, a kórház szóvivõje a Nigerian Tribune címû újságnak.

  • Várandósság alatti visszeresség

    A várandósság alatt jóval nagyobb eséllyel néznek szembe a nõk a visszeresség kockázatával. A vénás keringés megváltozását az elsõ trimeszter alatt a hormonális változások, késõbb pedig a gyarapodó testsúly okozzák.

  • Milliós kártérítés a cseh szülõotthonban elcserélt babák családjának

    Prága - Egy brünni (Brno) bíróság 3,3 millió korona (35 millió forint) együttes kártérítést ítélt meg pénteken a csehországi Trebic szülõotthonában a szülés másnapján elcserélt és csak egy év után a valódi szülõkhöz visszakerült két kisbaba családjának.

    A súlyos tévedés csak egy év múlva derült ki, amikor az egyik család ismerõsei házastársi hûtlenségre gyanakodtak, mivel a gyermek egyáltalán nem hasonlított az apára.

  • Csecsemõkorban érdemes kezdeni az elhízás megelõzését

    Sok esetben már két éves kor elõtt jelentkeznek az egész életre szóló elhízás jelei - állítják amerikai kutatók.

  • Az anyatejjel táplált babákat nehezebb megnyugtatni

    Az Egyesült Királyságban lezajlott egy vizsgálat, melynek eredményei azt igazolják, hogy az anyatejjel táplált (szoptatott) babákat nehezebb megnyugtatni és jóval gyakrabban sírnak, mint a cumisüvegbõl táplált kicsik. Ugyanakkor a kutatók hangsúlyozzák, ez nem a stressz vagy az ingerlékenység jele, hanem az édesanya és a csecsemõje közötti kommunikáció természetes része és nem is szabad ezért leszokni a mamáknak a szoptatásról.

  • A szülés utáni depresszió leküzdése

    Az anyaság sok nõ számára nyomasztó, ami a hormonális változások következtében sokszor szülés utáni depresszióhoz vezet. Ez különösen az elsõ gyermeküket világra hozó nõkre jellemzõ. A nõknek új szerephez kell alkalmazkodniuk, ezért a depresszió tünetei a szülést követõ elsõ hat hét során fokozatosan emelkednek.

  • Depresszió a szülés elõtt és után

    A nõk 15 százaléka szenved depresszióban terhessége elõtt, alatt vagy után. A depresszió súlyos következményekkel járhat az anyára, a csecsemõjére és egész családjára nézve, olvasható a The American Journal of Psychiatry címû folyóiratban megjelent tanulmányban.

    Jelentõs lehet a szülés utáni depresszió, amely az Egyesült Államokban 400 ezer nõt érint. Gátolhatja az anya kötõdését a csecsemõjéhez, ronthatja viszonyát a gyermek apjával, és akadályozhatja mindennapi tevékenységében.

  • 101 Kiskutya 2. - Paca és Agyar

  • Az epilepszia nem zárja ki a teherbe esést és a gyermekvállalást

    Az epilepszia nem zárja ki, hogy valaki teherbe essen és gyermeket szüljön. A fiatal felnőtt nők életének legszebb kiteljesedése a terhesség, az utód születése, az anyaság. Vonatkozik ez minden egészséges nőre, de azokra a nőkre is, akik valamilyen betegségben szenvednek.

  • A várandósság alatti torna fejleszti a baba agyát

    A várandósság alatti torna fejleszti a baba agyátEgy vizsgálat szerint azoknak a nőknek, akik hetente legalább háromszor, legalább húsz percet mozgással töltenek, a gyermekük agya sokkal aktívabb működést produkál, mint azoknál, akiknek édesanyja nem végez hasonló gyakorlatokat. Az eredmények azt mutatják, hogy a rendszeres mozgás elősegíti a magzat agyának fejlődését és azt reméli, hogy a vizsgálattal sikerül rávenni az anyákat a testmozgásra, amivel nem csak saját egészségüket óvhatják meg, hanem gyermekük fejlődéséhez is sokkal jobban hozzájárulhatnak annál, mint ahogy eddig gondolták.

  • A rendszeres testmozgás megkönnyíti a baba világrahozatalát

    A helyes táplálkozás, a rendszeres testmozgás nemcsak a terhességet, hanem magát a baba világra hozatalát is megkönnyíti.

  • A járdán szülte meg babáját egy svájci nõ

    A járdán szülte meg babáját egy svájci nõ Lausanne városában. A CHUV egyetemi klinika szóvivõje megerõsítette, hogy a valóban volt egy ilyen esetük, de mind az anya, mind pedig az újszülött jó egészségnek örvend.

  • Több mint öt és fél kilóval született a kislány

    Több mint öt és fél kilóval született a kislányEgy németországi, átlagos testi adottságokkal rendelkező nő a frászt hozta a szülést levezető orvosokra július 26-án. Kislánya születéskor 5 kilót és 80 dekát nyomott, és 55 centis volt. Jasleen ráadásul természetes úton szülte meg gyerekét, bár általában a négykilósnál nagyobb újszülöttek császármetszéssel jönnek világra. Szerencsére az anyuka és a gyerek is jól érzik magukat és a lipcsei kórház személyzete biztosan örökké emlékezni fog arra a napra, amikor a \"kicsi\" megszületett, mert nem minden nap születik ekkora csecsemő, az biztos.

  • Sikerült kigyógyítani egy kislányt a HIV-fertõzésbõl

    Sikerült kigyógyítani egy kislányt a veleszületett HIV-fertõzésbõl Mississippi államban - jelentették be egy atlantai tudományos konferencián.

  • Ne szégyelljük bevallani, hogy kimerültünk!

    Öt héttel a szülés után a legtöbben fáradtak voltak, emlõpanaszaik voltak és szexuális érdeklõdésük is csökkent, egy új tanulmány szerint. A tanulmány hangsúlyozza, hogy szülés után 4-6 hétnél hosszabb pihenés és erõgyûjtés szükséges, és a nõknek több támogatást kellene kapniuk.

    Szemben az USA-val, más országokban az anyák támogatása és a szülési szabadság sokkal nagyvonalúbb. Az USA ugyanis a törvény azt írja elõ, hogy a több mint 50 fõt foglalkoztató vállalatok alkalmazottai 12 hét fizetetlen szabadságot vehetnek ki szülés után.