Cukorbetegség a terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség felismerése szűrés útján történik. A várandósok gondozása során valamennyi kismamánál el kell végezni a megfelelő szűrővizsgálatot. Már a gondozásra való jelentkezéskor, az első kivizsgáláskor történik egy éhgyomri vércukorszűrés. Ha a családban van cukorbeteg, akkor a kismamánál fokozott figyelmet szentelnek a megfelelő gondozására. Normál esetben a 24-28. terhességi héten végzett 75 mg-os szájon át fogyasztott cukoroldat fogyasztása után történő úgynevezett terheléses vércukor vizsgálat történik. Terhességi cukorbetegség diagnózisa állítható fel akkor is, ha az éhgyomri vércukorértékek két alkalommal elérik, vagy meghaladják a 7 mmol/l-t, vagy ha a véletlenszerűen mért vércukorérték két alkalommal eléri, vagy meghaladja a11,1 mmol/l-t.

A szénhidrát szegény diéta betartása és ellenőrzése kiemelt jelentőségű a várandósság alatti cukorbetegség esetén. Napi 160-220 gr szénhidrát és 100 gr fehérje mellett vitaminokban, ásványi anyagokban gazdag étrend javasolt. Különösen fontos a napi 5 alkalommal történő étkezés. Ha diétával nem hozható egyensúlyba a cukoranyagcsere, akkor inzulinterápia beállítása válik szükségessé. A diéta célja, hogy a vércukorszint 4,5-6,7 mmol/l között maradjon és a vizeletben ne jelenjen meg cukor vagy aceton. Szülés közben cukortartalmú infúzió és rövid hatású inzulin adagolása célszerű a vércukorszint egyensúlyban tartása érdekében.

A gestaciós diabetessel szövődött terhesség után, a szülést követően 6 héttel és a szoptatás befejezése után ismét terheléses vércukor vizsgálatot javasol az orvos.Anyai szövődmények:

- szénhidrát anyagcsere felborulása, inzulin igény növekedése
- folyadék és elektrolit háztartás zavara
- érrendszerrel kapcsolatos szövődmények kialakulása
- húgyúti infekciók

Magzati szövődmények:

- szívfejlődési rendellenességek
- nagymagzat
- koraszülés
- placentaelégtelenség, növekedési retardáció
- fokozott sárgaság, alacsony vércukor érték

A fenti szövődmények kivédhetőek gondos orvosi felügyelet mellett.